|
|
|
| Forsiden Bestil foldere Kontakt Møder Forum Pressemeddelelser MigræneNyt Medlemsområde | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Hvad er migræne Vejen gennem behandlersystemet Nyt fra videnskaben Triggere Anfaldsbehandling Forebyggende behandling Vi mener Migrænedagbog Migræne i historien Om Migrænikerforbundet Links  In English
|
Se nyheder på Forsiden « TILBAGEAnfaldsbehandling - hvad skal man vælge?Der er en række forskellige typer medicin, som bruges som anfaldsbehandling mod migræne. Nogle migrænikere foretrækker et præparat, andre et andet.
Førstevalget er håndkøbsmedicinMange migrænikere begynder anfaldsbehandlingen med smertestillende håndkøbsmedicin. Det er også den behandling, som lægerne tilbyder, hvis der kun er få anfald, og den smertestillende medicin har en tilfredsstillende effekt.Smertestillende håndkøbsmedicin er f.eks. Acetylsalicylsyre, Ibuprofen og Paracetamol. Der er flere præparater af hver af disse på det danske marked. Præparaterne fås som tabletter, brusetabletter og stikpiller. Stikpiller kan være et godt valg, hvis man har tendens til kvalme og opkastninger under anfaldene. Hvad skal man være opmærksom på med håndkøbsmedicin?Håndkøbsmedicin fås på apoteket og i mange andre butikker. Det betyder ikke, at der ikke er bivirkinger og uønskede effekter af denne type medicin. Migrænikere har tendens til at tage store mængder håndkøbsmedicin - enten mange tabletter på kort tid, eller tabletter næsten hver dag. Begge dele kan give uønskede virkninger. Acetylsalicylsyre har tendens til at give maveproblemer hvis medicinen tages i store mængder på tom mave. Paracetamol bør aldrig tages i større mængder end det, der foreskrives på indlægssedlen, da en enkelt stor doser giver vedvarende leverskader. Endelig er disse stoffers virkning på nyrerne akkumulerende - dvs. effekten samles igennem livet. Begyndende nyreskader kan komme efter ca. 3 kg aktivt stof, hvilket svarer til 2 tabletter om dagen i 10 år.Specifik anfaldsmedicin, triptanerTriptaner er en forholdsvis ny type medicin. Den første kom på markedet i 1992. Nu er der 7 forskellige kemiske varianter i denne gruppe medicin, og de fås som tabletter, næsespray, stikpiller og injektioner.
Hvad skal man være opmærksom på hvis man tager triptanerBivirkninger er først og fremmest 'trykken for brystet', dvs. en fornemmelse af at det kan være lidt svært at trække vejret.Triptanerne virker bl.a. ved at genoprette spændingen i de blodkar i hjernen, som ændrer diameter under et migræneanfald. Samtidig virker de på kranspulsåren, som kan trækkes sammen så diameteren er 10% mindre end normalt. Dette giver en mindre mulighed for at tilføre ilt til hjertet, og man oplever, at man lettere bliver forpustet. Denne sammentrækning er også grunden til at man ikke bør tage triptaner, hvis man har kranspulsåre-forsnævninger. Man kan normalt nøjes med en enkelt triptan-dosis om dagen (evt. to doser) til behandling af et migræneanfald. Når det aktive stof er udskilt, oplever man at migrænen kommer igen, hvis anfaldet ikke er klinget af mens triptanen virkede. Triptanerne fjerner derfor ikke anfaldet. Nogle af triptanerne indeholder en sulfagruppe som en del af det aktive stof. Sulfagruppen kan udløse reaktioner hos migrænikere, som er overfølsomme for sulfa. Sulfa-præparater bruges bl.a. mod blærebetændelse. Alle tabletter indeholder hjælpestoffer. De gør tabletten stor nok til at vi kan håndtere den, giver den farve så den kan kendes fra andre tabletter, og kan også give tabletterne en behagelig smag. Det er producenten, som vælger hvilke hjælpestoffer, der kommer i tabletterne, og der er ikke noget forbud mod at tilsætte stoffer, som kan udløse mere migræne til tabletter mod migræne, hvis Lægemiddelstyrelsen har skønnet at forholdet mellem fordele og risici er gunstigt. Hvis du har erfaring for at du får migræne af aspartam (markeret med fed rød i tabellen nedenfor), er det nok bedst at fravælge de triptaner, som indeholder dette stof. Der bruges desuden en række tilsætningsstoffer i tabletterne, som kan udløse allergi eller fødevareintolerance (markeret med rød tekst i tabellen lige nedenfor). Mængderne af hjælpestoffer i tabletterne er små, men hvis du er særligt følsom overfor et eller flere af stofferne, kan det være grund til at vælge en tablet, som ikke indeholder stoffer, du har problemer med.
LondonkurenEn kombination af et kvalmestillende middel som tages som stikpille først, et smertestillende middel og et afslappende middel er ofte omtalt som 'Londonkuren'.ErgotaminFør triptanerne kom på markedet var ergotamin (bl.a. Gynergen og Ergokoffein) den foretrukne stærkt-virkende anfaldsbehandling. Disse præparater udfases nu, da der var tendens til uheldige bivirkninger som dårlig blodcirkulation i hænder og fødder.Medicininduceret migræneTriptaner bør ikke bruges forebyggende. Der er en reel risiko for at udvikle en medicininduceret migræne ved hyppig brug af triptaner. Som tommelfingerregel kan man udvikle medicininduceret migræne af at tage triptaner mere end ca. 10 dage om måneden i et par måneder. Er der pauser på en uge eller mere mellem anfaldene er risikoen for at udvikle medicininduceret migræne mindre.Håndkøbsmedicin der tages næsten hver dag kan også udvikle medicininduceret migræne. For denne type medicin regner man som tommelfingerregel med at 15 dage om måneden med smertestillende medicin kan give medicininduceret migræne. Det er dog kun de, der er disponeret for migræne, som kommer ud i denne situation. Medicininduceret migræne er en smule atypisk - der er både migrænelignende symtomer og symptomer, som mere ligner spændingshovedpine. Har man udviklet medicininduceret migræne bør man gennemgå en afgiftning. Denne kan bedst gennemføres i samarbejde med en læge.
NaturpræparaterDer er mange naturpræparater på markedet. Nogle har en svag smertestillende virkning. Som hovedregel er der ikke krav om klinisk afprøvning af naturpræparater, og der er derfor ikke så omfattende dokumentation på deres virkning og renhed, som på de konventionelle typer medicin.
Akupunktur, biofeedback, botox og andre behandlingerAkupunktur mod migræne har en lang historie som en potentiel behandling. Der er gennemført en del kontrollerede forsøg, og ca. halvdelen af undersøgelserne viser en lille effekt som forebyggende mod migrænenafald.Biofeedback er en teknik, som kan kan lære, og som gør migrænikeren i stand til at kontrollere blodtrykket i hjernen. Der er en del undersøgelser som viser, at migrænikere, som mestrer denne teknik, til en vis grad kan afværge nogle anfald. Botox er injektioner med botulinum-toxinet, dvs. samme stof som giver pølseforgiftning. Stoffet lammer muskler. Injektioner med botox giver en del migrænikere færre anfald i op til 3 mdr. efter injektionen - dvs. migrænen kommer tilbage omtrent samtidig med rynkerne. Det ser desuden ud til at Botox især virker på migrænikere, som kun har haft migræne i få år. Der er derudover en lang række andre tilbud af alternative behandlinger, som lover at migrænen kan bedres eller fjernes. Det er generelt ikke muligt at finde videnskabeligt baserede kliniske afprøvinger, som dokumenterer dette. Men der er mange fortællinger om at enkelte migræikere har oplevet en bedring efter behandlingerne. Opdateret 9. februar 2009. Migrænikerforbundets arbejde kan kun gennemføres med din støtte - bliv medlem eller send et beløb på giro 440 7652. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||