|
|
|
| Forsiden Bestil foldere Kontakt Møder Forum Pressemeddelelser MigræneNyt Medlemsområde | ||||
 |
 |
 |
||
|
Hvad er migræne Vejen gennem behandlersystemet Nyt fra videnskaben Triggere Anfaldsbehandling Forebyggende behandling Vi mener Migrænedagbog Migræne i historien Om Migrænikerforbundet Links  In English
|
Se nyheder på Forsiden « TILBAGEHvem har migæne?Det er især de erhvervsaktive kvinder, som rammes af migræne. Op til hver 4 kvinde i alderen mellem 30 og 45 år har haft mindst et migræneanfald i løbet af de sidste 12 måneder. Blandt mænd er det 'kun' ca. hver 12.
Også børn har migræne. Små børn fortæller oftest at de har ondt i maven og skal kaste op. Når de kommer i skolealderen fortæller de også om at de har ondt i hovedet. Der er i gennemsnit et barn som af og til har migræne i hver skoleklasse inden puberteten. Når børnene når puberteten får ca. hver 10 migræne af og til, dvs. der er to eller tre i hver af de ældre klasser med migræne.
Der er mange forskellige typer migræneMange migrænikere oplever at de gaber mere inden de får migræne. Andre er måske let irritable. Og så kommer migrænen.
Det er også individuelt om smerterne sidder i eller omkring øjet eller andre steder i hovedet. Anfaldene varer mellem få timer og op til mere end 3 dage, og kan begynde på alle tider af dagen.
Migræne uden aura er den form for migræne, som oftest udvikler sig til medicininduceret migræne. Mange kvinder erfarer, at migræneanfaldene især kommer omkring menstruationen.
Migræne med auraCa. 10% af migrænikerne har aura. Første gang man oplever en aura kan man blive forskrækket over at se farver og mønstre eller pletter uden billede, og man kan let tro, man har en hjerneblødning. Heldigvis forsvinder auraen af sig selv i løbet af ca. ½ time. I modsætning til øjenmigræne (se nedenfor) er synsforstyrrelserne ens på begge øjne.Aura kan foruden synsforstyrrelser også være føleforstyrrelser i den ene side eller taleforstyrrelser. Man kan godt have aura uden at der kommer hovedpine efter auraen.
Aura er meget forstyrrende for ens aktiviteter; det er f.eks. ikke tilrådeligt at køre bil med aura.
Aura kan antage mange former. Dette er blot eksempler. Der er mange flere billeder og film på Migraine Aura Foundation Auramigræne varer lige som migræne uden aura mellem få timer og mere end 3 dage. Aura kan komme uden at der kommer hovedpine bagefter. Det synes som om visse øjenlæger fejlagtigt kalder migræne med aura uden efterfølgende hovedpine for øjenmigræne (se nedenfor). Medicininduceret migræneHvis man tager triptaner mere end 10 dage om måneden eller håndkøbsmedicin ca. 15 dage om måneden i nogle måneder, er der en væsentlig risiko for at udvikle medicininduceret migræne. Det er dog kun personer, som er disponerede for migræne eller hovedpine, som er omfattet af denne risiko. Patienter med f.eks. rygsmerter kan tage de smertestillende midler i lang tid uden at udvikle medicininduceret migræne.
Risikoen for at udvikle medicininduceret migræne er størst, hvis man tager medicinen jævnt fordelt - dvs. uden længere pauser. Har man f.eks. anfald med en uge eller 10 dage mellem anfaldene, er der mindre risiko for at få medicininduceret migræne, end hvis man tager medicinen hver anden eller tredje dag. Afgiftning kan gennemføres på egen hånd (kræver viljestyrke) ved at man dropper medicinen i en periode. Medicininduceret migræne på grund af et overforbrug af triptaner klinger af i løbet af en lille uges tid. Det tager - formentlig - længere tid at komme ud af eftervirkningerne af håndkøbsmedicin. Afgiftning kan også gennemføres i samarbejde med egen læge (hvis han/hun er villig), eller efter samråd med en neurolog. Endelig kan man blive indlagt i ca. 10 dage på Dansk HovedpineCenter.
Kronisk migræne Kronisk migræne kendes fra medicininduceret migræne ved, at den daglige migræne fortsætter, selv efter en afgiftning.Den eneste måde at få diagnosen kronisk migræne er at gennemføre en afgiftning under lægetilsyn. MavemigræneBørn har ofte mavemigræne. De kaster op, er blege og trætte, men de klager ikke over hovedpine. Deres anfald varer sjældent mange timer. Voksne kan også have mavemigræne, og deres anfald kan vare op til 3 dage.ØjenmigræneDenne type migræne kendetegnes ved at det ene øje i en periode bliver delvist eller helt blindt. Blindheden kan være dele af synsfeltet, eller total. Synet kommer igen i løbet af en time. Der kan komme migræne derefter.Hvis du har mistanke om at du har øjenmigræne (retinal migraine på engelsk) bør du søge læge hurtigt, da hel eller delvis pludselig blindhed på det ene øje kan skyldes en lille blodprop i øjets blodforsyning eller en lille hjerneblødning eller blodprop i hjernen.
Hvad sker der i hovedet under et anfald?Der er flere teorier om hvad der sker i hovedet, når vi har migræne. Den enkleste teori går på, at blodkar i hjernen trækker sig sammen på grund af 'et eller andet'. Det kan være et fald i østrogenindholdet i blodet hos kvinder, karsammentrækkende biogene aminer (tyramin, phenylethylamin og måske også histamin). Når blodkarrene er snævrere end normalt, og samme blodmængde presser sig igennem, trækker blodet i blodkarrenes indersider. Det får blodkarrenes vægge til at frigive stoffet NO (nitrogenoxid), som får blodkarrene til at udvide sig. Udvidelsen medfører, at blodkarrene lækker lidt blodplasma, og der dannes populært sagt en vabel mellem hjernens overflade og hjernehinden. Hjernehinden er meget smertefølsom, og vi får migræne.
Triptanerne virker på blodkarrene, så de atter får deres normale diameter. En lidt mere kompliceret teori bygger på at centre i hjernestammen frigør aminer, som derefter påvirker blodkar andre steder i hjernen. Denne model passer fint sammen med at migræne evt. kan udløses af f.eks. uregelmæssig søvn, jetlag ved lange rejser, og af lys og støj. Også migrænikernes tendens til at mangle 'gating' (dvs. man vedbliver at registrere støj eller gentagne synsindtryk som f.eks. flimrende lys) passer fint ind i denne model. Modellen kan også forklare at man samtidig med et migræneanfald oplever ændrede sindsstemninger. Og endelig er der fin overensstemmelse med at personer med hemiplegisk migræne ofte har ændrede reguleringer i nervetrådenes optagelse og afgivelse af positive ioner (Na+, Ca++ og K+). Modellen forklarer også, hvorfor f.eks. piskesmeldsulykker kan udløse migræne, da de centre i hjernestammen, som frigør aminerne, kan blive beskadiget ved sådanne ulykker.
Der er endnu ikke opnået fuld forståelse for alle detaljer i migrænens mekanismer. Men de to modeller er forligelige, dvs. de kan begge være rigtige, og åbner hver for sig for en mængde nye spørgsmål. Vi må vente på svarene lidt endnu.
Måske er det noget der er værre end migræne?Hjernesvulster
Mon ikke alle migrænikere af og til bekymrer sig om hjernesvulster? Måske er der et anfald, som føles lidt anderledes, måske har nogen nævnt, at lige netop de symptomer er typiske for en svulst… Jo det er let at blive bekymret. Hjernesvulster
kan være alvorlige, så der er god grund til at vide lidt om dem. Ca. halvdelen af alle hjernesvulster er kræft, dvs. sekundære svulster, som er en følge af kræft andre steder i kroppen. Mange svulster kan fjernes uden varige men. Hjernesvulster er relativt sjældne (ca. 1000 danskere får diagnosen primær hjernesvulst mens andre ca. 1000 får konstateret en kræftsvulst i hjernen hvert året).
Hjerneblødninger og blodpropper
Meningitis, hjernehindebetændelse
Følgende symptomer kendetegner hjernehindebetændelse; hvis du har noget, du tror er hjernehindebetændelse, skal du straks kontakte lægen eller skadestuen:
Gå til lægen!Heldigvis er der flere og flere migrænikere, som har været forbi lægen og har fået en snak om anfaldsbehandling. Men der kan være grund til at snakke med lægen også selvom diagnosen allerede er stillet.
Hovedpine og migræne er - normalt - ganske ufarlige anfald. Men hovedpine og migræne kan også være tegn på en hjernesvulst, en blodprop eller en hjerneblødning. Og det skal tages alvorligt.
« TILBAGE Migrænikerforbundets arbejde kan kun gennemføres med din støtte - bliv medlem eller send et beløb på giro 440 7652. Opdateret 31. august 2010 |
|||
Medicininduceret migræne ligner den migræne, man normalt har, men er lidt atypisk, idet der er flere lighedspunkter med spændingshovedpine. Har man først udviklet medicininduceret migræne er der kun en vej ud af problemet - en afgiftning.
En hjernesvulst kan først mærkes som hovedpine, når den er så stor, at der bogstaveligt ikke længere er plads i kraniet længere. Så længe den ikke ’støder ind i’ hjernehinderne, eller skaber et generelt overtryk som presser på hjernehinderne,
som er meget trykfølsomme, mærker vi intet, for selve hjernemassen har ingen smertefølelse.
Også hjerneblødninger og blodpropper i hjernen kan minde om migræne. Både blødningerne og propperne giver akut iltmangel til dele af hjernen, så der ikke kommer den normale forsyning af blod. Der kommer som regel et hovedpineanfald med opkastninger, og ofte kommer der lammelser (evt. forbigående) i den ene side, og evt. talebesvær. Både en blodprop og en hjerneblødning ligner derfor et svært migræneanfald. Er den aktuelle skade kun lille, vil symptomerne fortage sig i løbet af nogen tid. Er skaderne større, kan der være f.eks. varige lammelser.
Også meningitis ligner migræne, så der kan være usikkerhed om, hvad der er galt. Meningitis er en infektion i hjernehinderne, og giver voldsomme hovedpinesmerter, men giver også feber og stivhed i nakken. Meningitis skal behandles af en læge
omgående, især fordi feberen er høj og kan medføre døden. Meningitis er meget smittefarlig, og det er ofte unge mennesker, som angribes.