Bor du i Region Midtjylland? Så læs mere her

Prisen på Sumatriptan er stabil på 4,24 kr for 50 mg

Men der er stadig faldgruber i markedet for Sumatriptan. Dyreste tablet koster 60 kr. (fra Teva, pakning med 6 stk. 100 mg tabletter).

27 forskellige Sumatriptan-produkter koster under 10 kr for en tablet. Men der er også dyre tabletter. Hvis din læge specificerer at du skal have tabletter fra Teva koster de 40 eller 60 kr per tablet. For præcis det samme, som du kan få for under 5 kr. I denne periode (9. - 22. august) er der stadig fire firmaer (Bluefish, BMM Pharma, ratiofarm og Teva) som sælger 100 mg Sumatriptan billigere end de sælger 50 mg, i samme pakningsstørrelse.

Den omvendte prissætning har spøgt længe, og vi har set et mønster: Bluefish, ratiofarm og Teva har ofte omvendt prissætning på et eller to produkter.

Migrænikerforbundet finder ikke at omvendt prissætning er acceptabelt. Det frister brugerne af medicinen til at tage tabletter med mere aktivt indhold end nødvendigt.

Samtidig viser den omvendte prissætning, at det aktive stof, Sumatriptan, er så billigt, at det ikke påvirker prisen, om der er lidt eller meget af det i tabletterne. Det betyder, at der er migrænikere, som betaler dyrt for tabletter, som ikke koster ret meget at fremstille.

Vi forstår desuden ikke, at der kan være grund til at have medicin på markedet, som er mere end 10 gange så dyrt som den billigste udgave (nu 4,24 kr. for 50 mg og 5,98 kr. for 100 mg). Eller at tabletterne i pakninger med 18 tabletter skal være dyrere end de samme tabletter i en 12 stk. pakning.

Visse læger synes at have (haft) tendens til at udskrive 2 x 6 tabletter. Vi har skrevet et brev til Lægemiddelstyrelsen om at ændre vejledningen til apotekerne, så de tilbyder den billigste løsning, også selvom lægen har specificeret at vi skal have 2 x 6 tabletter udleveret på samme tidspunkt, hvis det er billigere at få en pakning med 12 tabletter.

Vi har også hørt om en lægesekretær, som ikke vidste at der var substitution mellem Imigran Sprint og Sumatriptan, og som forsøgte at udlevere en recept med 2 x 6 stk. Imigran Sprint istedet for en recept på 12 stk. Sumatriptan.

Hvis du har fået en recept, som siger 2 gang 6 tabletter, kan du måske overbevise apoteket om at en pakning med 12 kan være billigere. Prøv evt. et andet apotek, for der er forskel på hvor strengt de tager denne information.

Apoteket har PLIGT til at oplyse dig om de billigste tabletter i henhold til §38 i receptbekendtgørelsen, men en vejledning fra Lægemiddelstyrelsen til apotekerne specificerer dette til kun at gælde, hvis mindre pakninger (f.eks. 2 eller 3 pakker med 6 tabletter) er billigere end en større pakning (f.eks. med 12 eller 18 tabletter).

Husk, det er DIG der vælger hvilket mærke du vil have. Apoteket skal tilbyde dig de billigste, og hvis de ikke har dem på lager, kan du bede om at de skal skaffe dem. Du kan altid selv vælge en lidt dyrere tablet, men du får så kun tilskud, som svarer til den billigste løsning.

Tager du Zomig?

Så pas på - for smeltetabletterne er nu billigere end de filmovertrukne tabletter. Smeltetabletterne indeholder 5 eller 10 mg aspartam. Det er rigeligt til at udløse et migræneanfald, hvis du er disponeret.

Specielt for migrænikere i Region Midtjylland Region Midtjylland har i januar 2010 publiceret en rekommandationsliste, som specificerer, at den Sumatriptan, som udskrives på recepter, bør være af mærket Sandoz. Det betyder, at migrænikere i Region Midtjylland formentlig får recepter, som nævner lige entop dette mærke, og så skal apoteket følge recepten, uanset om et andet mærke er billigere. Denne praksis underminerer priskonkurrencen, som i de sidste ca. 2 - 3 år har holdt prisen på Sumatriptan nede på mellem 5 og 10 kr for 50 mg tabletter. Vi har skrevet til Region Midtjylland og peget på problemet. Hvis du får en recept på Sumatriptan, som specifikt nævner navnet på et fabrikat (f.eks. Sandoz), vil Migrænikerforbundet meget gerne høre fra dig på info @ migraeniker.dk. « TILBAGE

Aspartam

IHS skriver på side 44 i The International Classification of Headache Disorders, 2nd Edition, 1st revision (May, 2005) følgende:

Trigger factors (precipitating factors) Trigger factors increase the probability of a migraine attack in the short term (usually less than 48 hours) in a person with migraine. Though some trigger factors have been reasonably well studied epidemiologically (eg, menstruation) or in clinical trials (eg, chocolate, aspartame), causal attribution in individual patients may be difficult.

Denne advarsel bygger på videnskabelige undersøgelser, som dokumenterer sammenhængen mellem aspartam og migræne. Læs korte uddrag af de vigtigste undersøgelser her.

Uanset IHS's advarsel og den senere dokumentation, er der aspartam i Sumatriptan-tabletterne med 50 og 100 mg Sumatriptan fra Sandoz og i Maxalt og Zomig smeltetabletterne.

Husk at checke på apoteket, hvilken type Sumatriptan, du får udleveret!

Læs mere om indholdsstofferne i triptanerne her.

Prisen på triptanerne er vigtig både for brugerne og for samfundet (pga. tilskuddet).

Apotekerne skal tilbyde den billigste udgave af den triptan, der er skrevet på recepten, hvis det er på lager. Men de må ikke anbefale en anden (billigere) triptan end den, der står på recepten.

Hvis du ikke føler du og din triptan 'enes' alt for godt, kan det være på grund af et eller flere hjælpestoffer i medicinen. Se en oversigt over alle triptaner og deres hjælpstoffer. Mange tabletter indeholder f.eks. laktose.

Hvis du vælger at tage acetylsalicylsyre eller paracetamol (de oftest brugte milde smertestillende tabletter) koster en tablet på 500 mg under 50 øre. En overdosis paracetamol kan give leverskader, så det er det vigtigt ikke at tage flere tabletter end det anbefalede.

Hvis du tager opioider (findes i smertestillende tabletter som f.eks. Kodimagnyl) har du en øget risiko for at udvikle medicininduceret migræne, dvs. migræne næsten hver dag.

Medierne fortalte medio december 2008 om at medicinalfirmaer gør sig umage for at sikre en høj indtjening ved at markedsføre nye og forbedrede typer af velkendte mediciner med nye patenter. Sumatriptan/Imigran er et eksempel på, at det ikke lykkedes at udelukke kopimedicinen, da patentet på stoffet Sumatriptan udløb i foråret 2006. Dette sparer migrænikerne og samfundet for ca. 100 millioner kr. om året. I USA markedsføres Sumatriptan nu sammen med Naproxen (et smertetillende middel af typen NSAID) i een tablet til en pris, som er meget højere end kombinationen af en Sumatriptan-tablet og en NSAID-tablet. Det ligner et forsøg på at opretholde patentet på Sumatriptan ved at udfase et ældre produkt og markedsføre et nyt patenteret produkt.

Udgifterne til triptaner har været faldende

Den lave pris på Sumatriptan siden kopimedicinen slog igennem på markedet i 2006 ses tydeligt i statistikken over de samlede udgifter til triptaner. Den gennemsnitlige pris for en døgndosis triptan var i 2005 ca. 65 kr. I løbet af 2006 faldt den gennemsnitlige pris for en døgndosis til ca. 30 kr. Gennemsnittet indeholder injektioner (ca. 280 kr. per injektion) næsespray (ca. 75 kr. per dosis), dispergible tabletter (ca. 55 kr. per tablet), originaltabletter (ca. 50 kr. per tablet) og kopitabletter (variabel pris, til tider under 5 kr. per døgndosis). Den urolige prisdannelse har vist sig ved en stigning i den gennemsnitlige pris per døgndosis i 2. og 3. kvartal af 2009. I 4. kvartal af 2009 er den gennemsnitlige pris per døgndosis atter faldende, drevet af konkurrencen om 'kunderne' i den billige del af markedet.

Forbruget af triptaner er stigende

Migards markedsandel er så lille at den ikke ses på figuren.

Data fra ORDIPRAX.

Migrænikerforbundet er tilfredse med at de samlede udgifter til triptaner har været faldende, og håber på at den lave pris på kopiproduktet Sumatriptan fortsat vil kunne holde de samlede udgifter til migrænemedicin nede på et rimeligt niveau.

Migea er tilbage på det danske marked - men prisen er mere end fordoblet, og Migea Rapid er ikke registreret som et forebyggende middel mod migræne

Migea Retard indeholdt 300 mg tolfenamsyre samt mikrokrystallinsk cellulose, hypromellose, lactosemonohydrat, macrogol, povidon, cetostearylalkohol, talcum, kolloid vandfri silica, magnesiumstearat, triacetin, dimeticon, propylenglycol og titandioxid (E 171).

Migea Rapid indeholder 200 mg tolfenamsyre, mikrokrystallinsk cellulose, majsstivelse, natriumstivelsesglycollat, macrogol, alginsyre, croscarmellosenatrium, kolloid vandfri silica og natriumstearylfumarat.

Hvis du tidligere har brugt Migea som forebyggende mod migræne og gerne vil fortsætte med at bruge Migea, bør du tale med din læge om forskellen på Migea Retard og Migea Rapid.

Det er migrænikerens ansvar ikke at komme ud i overmedicinering

Migrænikerforbundet mener at det er den enkelte migræniker, der har ansvaret (gerne med lægens støtte) for ikke at komme ud i overforbrug af triptaner eller anden anfaldsmedicin og deraf følgende medicininduceret migræne. Et blandings-overforbrug er vanskeligere at komme ud af end et overforbrug af triptaner uden iblanding af smertestillende medicin. Derfor er vi tilfredse med udviklingen i pris på triptanerne.

Selvom prisen på de billigste triptaner ikke længere nødvendigvis er den begrænsende faktor i vores forbrug, er det stadig bedre at undgå anfald end at behandle dem. Der er derfor stadig god grund til at forsøge at identificere sine triggere (f.eks. fødevarer og hormon-tilskud).

Kopier og medicintilskud

Selvom apoteket automatisk tilbyder den billigste tablet, har vi altid mulighed for at bede om et fabrikat, vi finder bedre. Forskellen i pris på kopier og original er nu så lille at prisforskellen, som ikke trækker medicintilskud, ikke er en væsentlig grund til at få et middel vi ikke har tillid til.

Opdateret 17.august 2010

Bliv Medlem »