GON blokade stopper smerterne

Der ligger to store nerver udenpå kraniet bag på hovedet. De kommer fra rygmarven og går opad,
indtil de på toppen af hovedet har forbindelse ind gennem kraniet til bl.a. hjernehinderne  (1).Billedresultat for greater occipital neurons

Disse nerver er bærere af smertesignaler fra hjernehinderne, men er ikke involveret i nogen form  for muskelaktivitet. Derfor kan man bedøve dem, uden at patienten mister funktionalitet bortset fra smerteopfattelsen.

De to nerver kaldes Greater Occipital Neurons (GON) på lægelatin. De menes at være de tykkeste nervebundter, som vi har i kroppen  udenfor hjernen og rygmarven.

En gennemgang af 7 kontrollerede forsøg viste, at smerteintensiteten reduceres af en GON-blokade, og at forbruget af smertestillende medicin faldt efter en blokade, men antallet af migrænedage blev ikke ændret (2).

Injektionsstedet er forholdsvis let at finde, for det tykke nervebundt kan med lidt øvelse mærkes uden på huden. Man kan bruge en række forskellige lokalbedøvende midler. Virkningen holder i op til et par måneder. Derfor kan blokaden fint bruges sammen med en afgiftning.

(1) P. J. Goadsby, 2001. The pathophysiology of headache. In: Silberstein SD, Lipton RB, Dalessio DJ, editors. Wolff’s Headache and Other Head Pain. 7th Edn. Oxford: Oxford
University Press p. 57–72.

(2) H. Zhang, X. Yang, Y. Lin, L. Chen og H. Ye, 2018. The efficacy of greater occipital nerve block for the treatment of migraine: A systematic review and meta-analysis. Clinical Neurology and Neurosurgery 165, 129-133.