GON blokade stopper smerterne
Der ligger to store nerver udenpå kraniet bag på hovedet. De kommer fra rygmarven og går opad,
indtil de på toppen af hovedet har forbindelse ind gennem kraniet til bl.a. hjernehinderne (1).
Disse nerver er bærere af smertesignaler fra hjernehinderne, men er ikke involveret i nogen form for muskelaktivitet. Derfor kan man bedøve dem, uden at patienten mister funktionalitet bortset fra smerteopfattelsen.
De to nerver kaldes Greater Occipital Neurons (GON) på lægelatin. De menes at være de tykkeste nervebundter, som vi har i kroppen udenfor hjernen og rygmarven.
En gennemgang af 7 kontrollerede forsøg viste, at smerteintensiteten reduceres af en GON-blokade, og at forbruget af smertestillende medicin faldt efter en blokade, men antallet af migrænedage blev ikke ændret (2).
Injektionsstedet er forholdsvis let at finde, for det tykke nervebundt kan med lidt øvelse mærkes uden på huden. Man kan bruge en række forskellige lokalbedøvende midler. Her i landet får vi samtidig en lokalbedøvelse og injektioner med det stof, som blokerer smerteoplevelsen i længere tid. Ofte bruges binyrebarkhormon. Der kan også bruges andre stoffer.
Virkningen holder i op til et par måneder. Blokaden kan fint bruges sammen med en afgiftning, da den ikke indeholder medicin, som vi normalt tager mod migræne.
(1) P. J. Goadsby, 2001. The pathophysiology of headache. In: Silberstein SD, Lipton RB, Dalessio DJ, editors. Wolff’s Headache and Other Head Pain. 7th Edn. Oxford: Oxford
University Press p. 57–72.
(2) H. Zhang, X. Yang, Y. Lin, L. Chen og H. Ye, 2018. The efficacy of greater occipital nerve block for the treatment of migraine: A systematic review and meta-analysis. Clinical Neurology and Neurosurgery 165, 129-133.
Opdateret 29. januar 2022.
